Examens Échographiques
Echographie Pelvienne et Gynécologique
Comment se déroule une échographie pelvienne par voie vaginale ?
Il s’agit d’un examen échographique permettant l’analyse de l’appareil génital féminin utilisant une sonde endo-vaginale spécifique (photo) permettant d’obtenir une très bonne visibilité des organes génitaux internes.
Il nécessite votre consentement explicite et absolu avant de pouvoir être pratiqué.
L’examen échographique par voie endovaginale ne doit pas être douloureux.
Il est réalisé en position gynécologique et doit impérativement l’être dans le respect de l’intégrité physique et morale de la patiente.
N’hésitez pas à signaler au praticien très sensible à cela, tous facteurs ou toutes raisons pouvant rendre l’examen désagréable.
L’examen pourra être interrompu à votre demande et sans que vous n’ayez besoin de vous justifier à n’importe quel moment.
Si vous n’avez jamais eu de rapport sexuel, la voie vaginale n’est pas possible. L’examen échographique sera réalisé par voie abdominale et votre vessie devra être pleine.
L’examen s’effectue la vessie vide.
Vous devrez enlever vos sous-vêtements.
Vous serez allongée en repliant vos jambes et en les écartant en étant le plus détendue possible pour que l’examen ne soit pas désagréable ou douloureux.
La sonde vaginale est désinfectée selon les recommandations habituelles d’asepsie et est protégée par une protection de sonde stérile.
Cette protection est en latex : si vous êtes allergique au latex, prévenez l’échographiste
Un lubrifiant stérile recouvre la protection de la sonde introduite dans le vagin.
Vous pouvez demander au praticien à introduire vous-même la sonde dans le vagin
L’échographie par voie vaginale peut nécessiter une palpation abdominale pour mobiliser les structures que l’on examine. Signaler toute gène ou douleur occasionnée par l’examen au praticien
Il est également possible qu’on vous mette un coussin ou que l’on vous propose de mettre vos mains sous les fesses pour améliorer les conditions de l’examen.
Pour les examen échographiques (Hystérosonographie, HyFoSy) nécessitant l’injection d’un produit de contraste (pour voir la cavité utérine ou pour vérifier la perméabilité des trompes) :
- Un spéculum stérile en plastique à usage unique est introduit dans le vagin permettant de voir le col utérin après avoir ouvert délicatement les 2 parties du spéculum.
- Le praticien introduit dans le col un petit cathéter en plastique qui permettra d’injecter directement dans l’utérus un produit sous contrôle échographique.
- Vous pouvez être sollicité pour la réalisation de l’examen en complément de l’action du praticien.
Échographie pour exploration de la fertilité
Bilan de première partie de cycle
- Échographie en début de cycle (3ème – 5ème jour du cycle). Recherche des causes d’infertilité : pathologie de la cavité utérine, anomalie des trompes (hydrosalpinx), et évaluation de la réserve ovarienne avec le compte des follicule antraux (CFA).
- Échographies, dites de monitorage de l’ovulation. Étudie le nombre et la croissance des follicules ovariens et de l’épaisseur de l’endomètre dans le cadre d’un traitement de stimulation ovarienne.
Test de perméabilité tubaire : HyFoSy Hysterosalpingo-Foam-Sonographie
Dans le cadre d’un bilan de la fertilité, la perméabilité des trompes peut être explorée au moyen d’une échographie intravaginale appelée HyFoSy.
Cette échographie permet de visualiser la perméabilité des trompes en injectant une émulsion (ExEm ® Foam Kit), contenant des microbulles d’air, dans la cavité utérine et les trompes.
Cet examen est réalisé avant l’ovulation, c’est-à-dire pendant la première moitié du cycle menstruel, après l’arrêt des règles.
Avant de réaliser l’échographie, il est important d’exclure toute grossesse en cours. L’examen ne peut pas s’effectuer s’il y a une infection vaginale ou abdominale.
- Un spéculum stérile en plastique à usage unique est introduit dans le vagin permettant de voir le col utérin après avoir ouvert délicatement les 2 parties du spéculum.
- Le praticien introduit dans le col un petit cathéter en plastique qui permettra d’injecter directement dans l’utérus un produit sous contrôle échographique.
- Vous pouvez être sollicité pour la réalisation de l’examen en complément de l’action du praticien.
- L’échographie vaginale est réalisée au fur et à mesure que l’émulsion est injectée. Si l’émulsion blanche passe à travers la/les trompes pour arriver jusqu’à la cavité abdominale, la perméabilité tubaire est démontrée.
Le temps d’examen est d’environ 15 minutes.
L’examen n’est pas considéré comme douloureux par la plus grande majorité des patientes mais il est possible de ressentir une gêne au niveau de l’utérus semblable à celle que l’on peut avoir pendant les règles. N’hésitez pas à le signaler au praticien pendant l’examen.
L'Hystérosonographie
Il s’agit d’une échographie pelvienne réalisée par voie endo-vaginale utilisant l’injection de sérum physiologique comme produit de contraste dans la cavité utérine.
Indication de l’examen :
- Bilan d’infertilité
- Diagnostic d’une malformation utérine
- Bilant devant des saignements anormaux
- Bilan de surveillance de l’endomètre
Cet examen est réalisé avant l’ovulation, c’est-à-dire pendant la première moitié du cycle menstruel, après l’arrêt des règles.
Avant de réaliser l’échographie, il est important d’exclure toute grossesse en cours. L’examen ne peut pas s’effectuer s’il y a une infection vaginale ou abdominale.
- Un spéculum stérile en plastique à usage unique est introduit dans le vagin permettant de voir le col utérin après avoir ouvert délicatement les 2 parties du spéculum.
- Le praticien introduit dans le col un petit cathéter en plastique qui permettra d’injecter directement dans l’utérus du sérum physiologique sous contrôle échographique.
- Vous pouvez être sollicité pour la réalisation de l’examen en complément de l’action du praticien.
- Le spéculum est retiré et la sonde d’échographie est introduite dans le vagin. On pratique ensuite l’échographie tout en injectant quelques millilitres de sérum physiologique dans la cavité utérine.
L’examen n’est pas considéré comme douloureux par la plus grande majorité des patientes, mais il est possible de ressentir une gêne au niveau de l’utérus semblable à celle que l’on peut avoir pendant les règles. N’hésitez pas à le signaler au praticien pendant l’examen.